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医保报销

  1、我院职工医保起付线为440元。如一年内屡次住院,起付线每次降落10%(44元),但不得低于260元/次。癌症病人因癌症屡次住院整年只交一次起付线。已获得《特病门诊医疗证》的参保职员,在特病有用期内,每年度只要付出一次起付线。

  2、凭职工医保卡到我院救治或住院,实施刷卡报销,只要交纳小我自付局部。

  3、门诊特病规模:癌症(恶性肿瘤)的放、化疗和镇痛医治,肾功效衰竭病人的透析医治,器官移植术后的抗排异医治,糖尿病,体系性红斑狼疮,高血压病,冠 芥蒂,风湿性心脏病,脑血管不测后遗症,支气管哮喘、慢性支气管炎伴梗阻性肺气肿、慢性肺源性心脏病,肝软化(失代偿期),慢性再生妨碍性血虚,精力病,结核病,血友病,重度前线腺增生,类风湿性枢纽炎,帕金森病,骨髓增值性疾病,肌萎缩侧索软化症。以上出格疾病经请求核准后门诊医治,起付线以上合适报销的用度,癌症、肾衰、器官移植三种特病报销90%,其余特病报销80%。重度前线腺增生报销用度封顶1000元/年。

  4、利用乙类的药品,需先自付10%;利用乙类的诊疗名目和办事举措措施,需先自付20%,余下局部归入合适报销规模按比例报销。

  5、住院报销:

  九龙坡区城乡住民协作医疗保险

  1、报销方法:

  (1)、凭协作医疗卡到我院救治或住院,实施刷卡报销,只要交纳小我自付局部,免挂号费。

  (2)、门诊报销:

  通俗门诊用度实施定额报销,定额规范为60元。昔时未用完的余额可跨年度结转。

  (3)、特病门诊报销:

  a)严峻疾病门诊 :血友病、再生妨碍性血虚、恶性肿瘤放(化)疗和早期镇痛医治、肾功衰门诊透析医治、移植术后抗排异医治、严峻多器官衰竭、艾滋病、唇腭裂、儿童先心、儿童白血病、地中海血虚(中、重型)、白血病。

  用度报销:实施与住院不异的报销比例和起付线。起付线一年计较一次(300元),封顶线与住院归并计较(一档8万元,二档12万元),儿童严峻疾病住院和门诊累加封顶线一档10万元,二档15万元。

  b)慢性疾病门诊:高血压病、糖尿病、冠芥蒂、精力病、肝软化、体系性红斑狼疮、脑血管不测后遗症、结核病、风芥蒂、类风湿性枢纽炎、慢性肺芥蒂、慢支炎伴肺气肿、甲亢。 用度报销:不设起付线,报销比例60%,整年报销限额为1000元/年、人,每增添一种慢病,年报销限额增添200元。

  c)将耐药结核病归入特病操持,医药用度报销比例进步到90%,整年最高报销限额进步到5万元/人·年(已享用国度收费医治的,不予归入协作医疗报销)。

 

  (4)、住院报销:

  a) 出格疾病中的严峻疾病门诊费和住院费归并计较封顶线。

  b) 未成年人住院报销比例在同档参保成年人的根本上进步5%。

  c) 利用医疗保险规模内的中药饮片、中成药,和病院便宜中药制剂的医疗用度,报销比例进步10%。

  d) 各项优惠政策报销比例之和不跨越95%。

  2、转诊及异地救治报销政策

  (1)、在参保地点区内定点病院和市内二级及以下定点病院住院,由自己自立挑选,不受转诊转院限定。

  (2)、转诊:转出后48小时内到转出病院停止网上挂号并到转入病院操持转入手续及医保收集挂号。如跨越48小时操持出院的,须按转入病院医疗级别再次计 算其住院起付线。从我院转出后48小时内须到本院医保科停止网上挂号。如未停止网上挂号,其住院起付线进步5%,同时报销比例降落5%。

  (3)、在市外异地救治或市内区外三级定点病院住院:自住院之日起5个任务日内(需在出院之前),向参保地点地片区病院停止备案及网上挂号。如未停止网上 挂号,其住院起付线进步5%,同时报销比例降落5%。

 

  备案信息首要有:1、救治医疗机构称号。2、出院诊断根基环境。3、社保卡号码或身份证号码。4、接洽德律风。5、须要备案的其余信息。

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